白居易晚年曾作詩有云：

散亂空中千片雪

蒙籠物上一重紗

縱逢晴景如看霧

不是春天亦見花

據推測，老白同學在做此詩時應該已經患了白內障，因此才有“視物如蒙紗”的感覺。

那是不是人老了，都會得白內障？

答案是肯定的，人只要活到一定歲數，白內障是必然會有的，這和我們老了頭發變白一樣是個不可避免的自然老化過程，或早或晚，因人而異。   

白內障按病因分有很多種類，比如娘胎里就帶出來的先天性白內障、糖尿病引起的代謝性白內障、高度近視等引起的并發性白內障等等，以及今天要科普的年齡相關性白內障（俗稱老年性白內障）。

年齡相關性白內障

從名字可以看出，年齡相關性白內障，是隨著人的衰老而出現的。其表現主要是原本透明有彈性的晶狀體慢慢變得渾濁并且硬化了?；颊叩闹饔^感受則是視物模糊、光線變暗、視物重影、眩光等視覺方面的異常。

晶狀體

晶狀體是眼屈光系統的組成部分之一，起到非常非常重要的作用。 進入眼內的光線，需通過晶狀體的折射，準確到達視網膜上，我們才能看清楚物體。

晶狀體的基本解剖結構

從外到內依次是囊袋、皮質和晶體核。

我們年輕的時候，晶狀體是透明的，光線可以隨意通過。

隨著年紀的增長，晶狀體內部發生了一系列變化（可以理解為晶體的衰老），開始慢慢變得渾濁。

當這類變化主要是在晶狀體皮質的時候，晶狀體的體積會變大、部分顏色變白，透光率下降。此時病人的主要癥狀就是眼前有如蒙著紗霧一樣朦朧的感覺。

當變化在晶體核時，病人會出現晶體性的近視、散光（這也是為什么很多本來沒有近視的人到了老年出現近視的原因），同時老花癥狀會相對之前減輕（因為出現了近視），辨別顏色的能力也會下降。

而當變化發生在晶狀體囊膜下（主要是后囊膜）的時候，我們的晶體就像在某個特別位置出現了老年斑一樣。這個位置如果是在瞳孔區域，病人早期就會感到視力下降，同時還會抱怨有眩光。

雖然這幾種變化的部位不同，引起的臨床癥狀也有差異，但是它們并不是獨立發生的。在大部分的年齡相關性白內障中，這幾種變化都會同時出現，并且到了晚期都會嚴重影響視力甚至造成失明。

白內障如何治療？

首先，目前沒有任何藥物能夠有效的治療白內障，當然科學研究從未中斷，或許將來的某一天，這一難題會被攻破。

目前，手術是治療白內障唯一的辦法！

白內障手術最早的白內障手術可以追溯到公元前800年的古埃及和古印度，那里的眼科醫生已經發明了一種叫“針撥術”（couching）的手術方式去治療白內障。其原理也非常簡單，就是把針插入眼球，將渾濁的晶體撥落到玻璃體腔里面，這樣光線又可以重新進入眼球并照射到視網膜上了。

現在看來，這種古老的手術方式不但簡單粗暴，而且會留下很多問題，所以幾百年來，偉大的眼科醫生和科學家們都在不斷的改進，到了21世紀的今日，白內障手術已經非常成熟和安全。

那么如今的眼科醫生，又是怎么做白內障手術的呢？

目前最先進也是最安全流行的手術方式是：白內障超聲乳化囊外摘除聯合人工晶體植入術。

這個手術的過程和原理比較復雜，簡單通俗的說，就是先將晶狀體前面的囊袋撕開一個大口子。

然后，用超聲乳化機，將已經渾濁硬化的晶狀體皮質和晶體核用超聲能量震碎。

這里額外提一句，白內障程度越厲害，晶體核也就越老越硬，也越難“震碎”，手術中需要的超聲能量就越高，持續時間就越長，自然相關并發癥發生的幾率就高。所以，白內障并不是越晚做越好。

在超聲乳化搗碎晶體的同時，醫生會把晶體碎片吸走，留下一個空空的囊袋。

最后，醫生將人工晶體折疊安裝入一個注射器，從手術切口注入囊袋中以替換之前被弄碎吸走的晶體，手術基本就大功告成了！

也許有小伙伴會說：“醫生，這白內障手術又是撕破囊袋，又是震碎晶體的，對眼睛的損傷會不會很大??？”

其實大家大可放心，現在采用的都是微切口白內障手術，全程都是在顯微鏡下完成的。眼睛上的切口一般只有2毫米左右，最小的甚至只有1.8毫米大??！這是什么概念？ 我們用來剔牙的扁牙線的寬度一般是1毫米，所以可以說整個白內障手術就是在兩根扁牙線那么寬的切口下完成的，術后也不需要縫合。是不是很神奇？

1毫米也就一根扁牙線的寬度

延緩白內障的進展

雖然目前尚無有效藥物治療白內障，但是我們可以通過改善個人習慣盡可能的延緩白內障的進展。

首先，研究證明吸煙和酗酒會加速白內障的進展，因此中老年朋友應該盡量戒煙和減少飲酒。

其次，由于紫外線輻射是造成白內障的一個高危因素，因此建議強陽光下戶外活動盡量佩戴太陽鏡，如果本身有近視的小伙伴也可以考慮變色眼鏡。

最后，注意合理健康飲食，多攝入富含維生素、蛋白質的食物，養成多吃水果、蔬菜的好習慣，少食辛辣油膩的食物。嚴格控制血糖、血壓等一些和白內障有關的影響因素

總而言之，只要到了一定的年齡，我們都會得白內障。目前沒有眼藥水、口服藥可以治療白內障，手術仍然是唯一能夠治療白內障的方法。雖然我們無法預防，但是可以通過調整飲食和生活習慣，延緩白內障的產生和進展。